沪经动向：清理医疗腐败

上海以能够解决艰难的金融问题著称，因此当我读到最近关于其在打击医院腐败方面取得显著成功的报道一点都不觉得惊讶。很少有外国人经历过，甚至许多人可能完全没意识到这一问题，尽管报纸上充满着关于政府官员腐败的报道，他们接受贿赂中国庞大官僚机构的装满现钞的红包和其他奢侈的礼物。在上海和中国各地医院里存在的问题和这个相似，只是换做贿赂拿手术刀的医生，如果医生没有足够的“激励”好好做手术的话，病人的生命会处于险境。

在我继续写文章之前，我应该承认我个人几乎没经历过中国的医疗制度，随着政府推出新的大规模免费和医疗补贴网络，它正经历着巨大的变化。这一数十亿美元的系统应该取代原来的社会主义制度，后者制度中，每个人以名义费用看病，或者通过其国营单位的医院免费看病。

我在中国很少去医院，主要是因为排队的队伍太长，而且似乎进去的每个人最终都会打点滴治疗。但是对于中国大众，去医院是一个无法避免的事实，因为很少有其他地方可以看病，上海一些昂贵的私人诊所很难成为大众的选择。

引起我注意的报道是一份小报的题目，报道称过去三年，上海的医生和其他医护人员已退回送给他们的超过1500万元的红包。报道没有太多细节，只说归还红包是教育活动（结合医疗技术和注重医德）的结果。

我一个朋友曾经抱怨时我就听说过这一问题，因此我做过一些其他朋友和熟人的非正式调查，了解到这一问题有多猖獗，报道的数据有多不合理。很明显归还的1500万元只是医生留在自己兜里的红包的很少一部分。另外，很明显，可能不奇怪，上海的医生不同于小城市的同行，能收到数额更大的红包。

我的一个朋友称这一趋势追溯到二十世纪九十年代，当时许多作为国营企业一部分的老医院被关闭，被新一代更加商业化的必须靠收取费用来生存的医院取代。当他说到上海一个著名的妇产科医生（一个朋友的朋友）吹嘘说她一次手术就能得到4万元红包时，我非常惊讶。而且这个女人每年的额外的红包收入就几十万。

具有讽刺性的是，我怀疑是否有医生和其他医护人员因为收受巨额红包而被告发或甚至在媒体上被贬低，因为政府官员中类似的腐败报道很常见。另一个上海朋友说给多少红包甚至有个大致规模标准，小手术每个需要几百元，大手术需要几千。他说当他父亲几年前做一个大手术时，他家人给了医生4000元的红包，这样不仅能确保手术做的更好，而且能显著减少这类手术等候的时间。

生孩子显然是医生最赚钱的领域之一，每生一个孩子需要几千元红包。这毫无疑问是利用准父母们担心的情感，他们只允许生一个孩子，因此想要孩子尽可能健康。

上海过去三年归还的1500万元红包——或者说这一2300万人口的城市每年不到100万美元——似乎是沧海一粟。很明显该市需要开展“道德教育”以及引入其他方式，将这个大城市和其他类似它的城市带入国际规范中。否则，全球的医疗改革也无法治愈中国病态的医疗体系。